“阿姨，不出意外，你下午就可以出院了。”在遂寧市大英縣隆盛鎮中心衛生院，護士趙成玲正為64歲的患者楊素英測體溫計。不久前，楊素英因感染新冠入院。

“病人有冠心病、糖尿病等基礎疾病，屬于重點人群，因感染后病情沒有好轉前往衛生院診療。”趙成玲說。經過一周的住院治療，目前楊素英病情已逐漸好轉。

春節臨近，返鄉人員增多。農村地區群眾用藥和就醫保障問題牽動人心。為確保農村群眾能夠安全就醫、健康過年，遂寧市多措并舉守好農村地區的防疫大門。

入戶：“院落長+百人團”把好院落“防疫關”

“漆大姐，今天身體有沒有不舒服?口罩、感冒藥都還有嘛？有什么需要我幫忙的不？”1月16日，遂寧市大英縣隆盛鎮青坪村“百人團”成員彭科云再次走進漆長英家探視。

每天探視重點人群是退休老黨員彭科云的工作任務之一。此外，他還要負責對外出返鄉人員的情況進行登記，向村民宣傳最新防疫知識，接送有需要的病人就醫。

在隆盛鎮，像彭科云這樣的“百人團”成員還有很多。“隆盛鎮地處西部丘區，是醫療資源薄弱型代表鄉鎮。”隆盛鎮相關負責人介紹，該鎮60歲以上且有慢性基礎疾病的老年人及幼童、孕產婦等“脆弱人群”占比達34%，醫護資源較為薄弱，醫患占比1：200。

為破解常態防疫服務力量薄弱難題，2022年，隆盛鎮結合本地實際，創新實施“院落長+百人團”防治模式，通過自治化+“戶連戶舉措”，把好院落“防疫關”。

據介紹，“院落長”以相對集中的小院落（5至15戶）為基本單元，發動群眾自主形成院落自治，院落長每天入戶巡查，然后匯總每日情況，確保紅黃綠三色健康臺賬實時更新。“百人團”成員由黨員和退役軍人組成，重點針對“紅色健康”（65歲以上、有基礎性疾病且不穩定的人群）人群提供每天早晚兩次的上門探視、交流、買藥送藥等服務。

截至目前，隆盛鎮共發展院落長622名，百人團成員3000余名，防疫服務力量實現“24小時”在線，有效整合基層防疫戰線力量。

巡診：家庭醫生上門 守護群眾“健康關”

收拾好藥箱、檢查好設備，冬日一大早，遂寧市蓬溪縣赤城鎮家庭醫生呂斌便和另外4名家庭醫生出發前往農戶家里巡診。

爬過一段山坡，越過一條小河，他們來到村民楊興榮家里。80歲的楊興榮患有高血壓等基礎疾病，無人照顧，鎮上把她列入重點人群健康監測臺賬。

上午對摸排出的重點人群上門進行健康監測，下午在村衛生室坐診，是呂醫生這段時間的工作日常。“如果特殊人群來不了的情況下，我們都是上門服務，對于重點人群一個星期要上門服務3次。”

據悉，赤城鎮中心衛生院將村醫組成了家庭醫生服務團隊，對65歲以上老人、失能老人、獨居空巢老人等進村入戶隨訪。動態掌握該重點人群健康情況，分類建立醫療服務保障臺賬，強化日常健康監測，及時把控患病急救風險。

鄉鎮衛生院作為農村防疫的第一道防線，承擔著重要的“把關人”作用。以呂斌為代表的鄉鎮衛生院家庭醫生服務團隊是落實“健康敲門行動”的主力軍，他們通過定期入戶隨訪對疫情防控重點人群進行健康監測、用藥指導和及時轉診等健康服務。

遂寧市衛生健康委相關科室負責人表示，近年來，遂寧市通過加大家庭醫生簽約服務工作宣傳，增加群眾知曉度，擴大影響力；開展社區醫生培訓，提升履約服務的綜合能力等措施，擴大家庭醫生簽約面，把好農村地區疫情防控‘關口’，守好群眾“健康關”。

目前，遂寧市所有鄉鎮衛生院和鄉村醫生全部參與家庭醫生簽約服務活動，共組建家庭醫生服務團隊1898個，重點人群家庭醫生簽約率100%。

聯運：分層分類兜底 全力保障重癥患者救治

“多虧了醫院及時轉運，要不然后果不堪設想。”回想起前幾天的緊急情形，徐珍成的家屬仍膽戰心驚。

原來前不久，98歲的徐珍成因為新型冠狀病毒感染合并呼吸衰竭，在大英縣隆盛鎮中心衛生院住院治療。治療過程中病情加重，主管醫生立即對接遂寧市中心醫院，匯報患者目前病情、相關治療經過及方案后，通過轉運病人綠色通道將患者上轉至遂寧市中心醫院作進一步治療。

“我們與遂寧市中心醫院建立了‘醫療聯合體’，可以直接銜接城市優質醫療資源，開辟雙向轉診綠色通道，同時，通過學習，實現了衛生院醫療服務能力和質量的提升。”隆盛鎮中心衛生院工會主席劉體良說。

當前，農村地區的疫情防控重點已經從“防感染”轉向“保健康、防重癥”。如何全力保障農村重癥患者救治？遂寧的做法是采取分層分類兜底方式，在市、縣兩級設置定點醫院，統籌轄區內醫療資源，按照分區包片原則，依托醫聯體建立對應轉診關系，暢通逐級轉診機制，對新冠患者分類進行救治。此外，還抽調1300余名醫務人員，成立新冠重點人群團隊514個，巡回診療團隊218個，配置巡回診療車36輛，強化重點人群服務管理，實現健康有人管、重癥有人轉，切實筑牢群眾生命安全屏障

以大英縣隆盛鎮為例。該鎮協調了71名村醫生、23名診所醫生和108名衛生院醫護力量，開展線下治療與線上問診同步，村衛生室和診所在劃定區域內靠前處置輕癥，衛生院坐鎮收治“重癥患者”，統一調配醫療資源，同時為有需要的重癥患者提供綠色通道轉診服務。

眼下，遂寧在農村已構建了以縣(市、區)級醫療機構為龍頭，中心衛生院和鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的三級農村醫療衛生服務網絡，基本實現了農村30分鐘就診目標。（屈超英 張霞）

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